Ускладнення методики швидкого хіругічно-асистованого розширення верхньої щелепи: систематизований огляд медичної літератури.

“Olszewski R, Wisniewski M. Complications in surgically assisted rapid maxillary expansion: a systematic review of the medical literature. Nemesis 2019;8:1-20. DOI: https://doi.org/10.14428/nemesis.v8i1” (Ukrainian translation by Vares YE MD, PhD, DSc, Profa, Vares YY, MDa)

Abstract

Mетою роботи було складання систематизованого огляду ускладнень, що виникають при проведенні операції швидкого хірургічно-асистованого розширення верхньої щелепи (surgically-assisted rapid maxillary expansion – SARME). На платформі Pubmed ми знайшли 37 статей на вищезгадану тематику, 12 з яких було вилучено з огляду згідно з критеріями виключення. Решту 25 статей було переглянуто та проаналізовано у повному обсязі. Серед основних зворотніх ускладнень SARME найчастіше зустрічалися приєднання інфекції, біль після втручання та кровотечі. Також зустрічалися ускладнення, пов’язані з встановленням дистракторів, ускладнення, що вимагають здійснення вторинних хірургічних втручань, а також ускладнення з боку горбово-крилоподібного з’єднання. Основними незворотніми ускладненнями, що виникають внаслідок проведення SARME, виявились втрата зубів та кісткової тканини альвеолярного гребеня, а також переломи кісток основи черепа. Застосування конусно-променевої комп’ютерної томографії верхньої щелепи та кісток основи черепа для планування операційного втручання може допомогти попередити виникнення більшості можливих ускладнень. З етичних міркувань, ми рекомендуємо лікарям під час проведення SARME зосередити зусилля не на мінімізації інвазивності втручання, а на попередженні ускладнень, оскільки ускладнення SARME в будь-якому випадку можуть потенційно нанести більше шкоди пацієнтові, аніж розширення інвазивності цієї процедури.