Promouvoir la saine alimentation

sur Facebook Live : vers de nouvelles

compétences communicationnelles

dans les organisations de santé publique ?

Alexandra Espín-Espinoza, Doctorante

Département d’information et de communication,

Institut de nutrition appliquée et fonctionnel,

Université Laval,

alexandra-marcela.espin-espinoza.1@ulaval.ca

Osiris S. González-Galván,

Docteure en politiques publiques,

Chercheure postdoctorale,

Département d’information et de communication,

Université Laval

osirisglezgalvan@gmail.com

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 17

Résumé

Cet article analyse la gestion des commentaires numériques faite par le ministère

de la Santé du Brésil (Ministério da Saúde) lors de la diusion d’une vidéo en direct

sur Facebook Live dans le cadre de la Journée mondiale de l’alimentation 2018. Notre

étude a examiné les interventions communicationnelles des travailleurs de la santé

qui participent à la vidéo, à travers une analyse qualitative du contenu. Les résultats

révèlent qu’il est possible de trouver des traces indiquant que cette organisation a

engagé un processus continu de professionnalisation dans le volet de communication

numérique qui se traduit par la reconnaissance de l’existence des prols de travail et

l’intention de réglementer leurs pratiques professionnelles au sein de l’organisation.

En outre, ces actions communicationnelles s’appuient tacitement sur des techniques

de changement de comportement (TCC) pour gérer les retours d’informations

numériques générés par les textes primaires utilisés pour promouvoir une alimentation

saine.

Mots-clés : réseaux socionumériques, saine alimentation, Amérique latine,

Facebook Live, promotion de la santé, techniques de changement de comportement.

Abstract

This paper analyzes the management of comments made by the Brazilian Ministry

of Health (Ministério da Saúde) during the video broadcast on Facebook Live for

World Food Day 2018. Our review followed the communication interventions of the

health workers participating in the video through a qualitative content analysis. The

results reveal that it is possible to nd traces indicating that this organization is in an

ongoing process of professionalization in the digital communication component that

translates into the recognition of the existence of these work proles and the intention

to regulate their professional practices within the organization. In addition, its

communication actions tacitly rely on behavior change techniques (BCTs) to manage

the digital feedback generated by the primary texts used to promote healthy eating.

Keywords: sociodigital networks, healthy eating, Latin America, Facebook Live,

health promotion, behaviour change techniques.

18 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

Introduction

Au cours des dernières années, les gouvernements nationaux et locaux ont réalisé

des progrès dans l’appropriation des outils numériques de communication pour

servir un public diversié qui utilise de plus en plus les plateformes numériques pour

interagir et s’informer. Dans notre continent, cette tendance s’observe principalement

dans les pays d’Amérique du Nord (États-Unis et Canada), puis dans quelques

pays de l’Amérique latine (Uruguay, Chili, Argentine et Brésil). De plus, pendant

l’année 2018, 35 % des pays des Amériques disposaient de liens vers des réseaux

socionumériques (RSN) sur leurs sites Web (Nations Unies, 2018, 119). Dans le

contexte des organisations de santé publique, la tendance vers le numérique a stimulé

l’adoption d’initiatives de santé en ligne à visée préventive

. Ces interventions ont

été mises en place pour évoluer vers un modèle de communication plus interactif, qui

soutient les services de soins de santé et la surveillance (entre autres), par exemple

lorsqu’on se sert des RSN pour diuser des messages de santé à caractère préventif

ou lorsqu’on utilise le courriel pour envoyer des mises à jour aux citoyens lors d’une

situation d’urgence (OPS, 2016). La propension des organisations de la santé à se

tourner vers le numérique a entraîné un éventail de changements dans leurs pratiques

communicationnelles et une obligation à se professionnaliser, qui ont suscité les

réexions des chercheurs, notamment dans des domaines comme la communication

politique, la communication organisationnelle et la communication de risque.

Malgré la multiplication des espaces numériques liés à ce domaine, seuls sept pays

latino-américains disposent d’une politique pour encadrer les actions de la santé en

ligne : le Belize, le Brésil, le Chili, Cuba, l’Équateur, le Mexique et le Pérou (Jimenez-

Marroquin, Deber et Jadad, 2014, 332). De surcroît, Tursunbayeva, Franco et Plagiari

(2017) ont constaté que, généralement, les organisations publiques de santé ont

adopté des plateformes numériques, telles que Facebook ou Twitter, pour établir des

interactions avec le public et les parties prenantes an de se montrer responsables

et transparentes dans leurs actions. Ces constats sont conrmés par les conclusions

de l’analyse d’Espín-Espinoza et González-Galván (2020) à propos de la Journée

mondiale de l’alimentation 2018, où les ministères de la Santé de cette région ont

utilisé leurs pages Facebook pour rendre compte principalement de questions

institutionnelles, telles que des événements, des activités ocielles et les services. En

outre, les auteures ont noté que les ministères de la Santé ont fait un usage limité des

possibilités interactives oertes par la plateforme Facebook, telles que les groupes ou

la diusion en direct : à peine deux ministères ont utilisé cette dernière pour interagir

avec leurs communautés numériques, l’un d’eux étant celui du Brésil. De plus, en ce

1 L’Organisation Panaméricaine de la Santé dénit la santé en ligne comme « l’utilisation ecace et

sécurisée des technologies de l’information et de la communication (TIC) à l’appui de la santé et des

domaines connexes, y compris les services de soins de santé, la surveillance de la santé, la littérature

et l’éducation, la connaissance et la recherche » (2016, 12).

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 19

qui concerne les interventions de promotion de la santé en ligne, à notre connaissance,

on dénombre encore peu de recherches faites en Amérique latine pour comprendre

quelles techniques permettent de motiver l’interactivité

avec les usagers et comment

elle peut contribuer à produire des changements de comportement (Vaterlaus et al.,

2015).

Le constat de ces lacunes a servi d’inspiration pour cette étude, dont nous présentons

ici un compte rendu. Elle a pour but d’amorcer un état des lieux de l’utilisation

des outils de transmission en direct oerts par les plateformes numériques dans la

promotion de la saine alimentation. Notre étude est basée sur l’hypothèse générale

selon laquelle l’utilisation des RSN par les organisations de santé publique les conduit

à une relation plus interactive avec les citoyens que les interventions de diusion

massive à sens unique. Dans le domaine de la promotion de la santé, on considère

que la détermination des techniques de changement de comportement

(TCC) est

un exercice pertinent, autant pour comprendre la spécicité d’actions qui doivent

être entreprises pour mener à bien un changement de comportement que pour situer

les interventions de changement de comportement dans le contexte de la théorie

psychologique (Michie et al., 2013). Par conséquent, les échanges dans le contexte

d’une intervention de promotion de la santé en ligne sont guidés par des théories et

des TCC. Celles-ci sont introduites, de manière délibérée ou non, par les spécialistes

de la communication des organisations de la santé dans le but d’accroître l’interaction

avec les utilisateurs, tout en élevant la probabilité de produire un changement de

comportement.

Nous proposons cette hypothèse en nous basant sur le fait que dans le contexte

numérique, l’échange des messages entre les organisations de la santé et le public

peut créer une situation de communication où au moins deux acteurs échangent des

discours avec le propos de l’intercompréhension (Charaudeau, 2015, 1). La situation

est introduite par une publication diusée par le gouvernement. Celle-ci peut être

composée de diérents éléments en fonction des caractéristiques de la plateforme

numérique choisie. Par exemple, elle peut être constituée de texte, d’images, de clips

vidéo ou de transmissions en direct. Dès cette première intervention, l’utilisateur des

plateformes numériques disposera de la possibilité de répondre ou non, c’est-à-dire

d’accepter ou de refuser l’entrée dans la situation de communication, où il reconnaîtra

l’organisation de la santé comme interlocuteur.

Du côté de l’usager, la réponse peut prendre au moins trois formes : la réaction,

le commentaire et le partage de l’information publiée. Cette diversité de réponses

2 Bien qu’il soit vrai qu’il existe diérentes acceptions du terme « interactivité », dans ce texte, nous

l’utilisons pour indiquer « la mesure dans laquelle une technologie de communication peut créer un

environnement médiatisé dans lequel les participants peuvent communiquer, à la fois de manière

synchrone et asynchrone, et participer à des échanges de messages » (Kiousis, 2002, 372).

3 Notre traduction de Behavior Change Technique (BCT), concept déni par Michie et al. (2013) que

nous citons plus loin dans ce texte.

20 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

constitue une des caractéristiques principales de RSN : la dualité de l’usager, le fait

qu’il peut adopter le rôle de public (récepteur) et de producteur (émetteur) à son gré.

(Bruns, 2007). En outre, ces types de réponses sont incrémentaux, c’est-à-dire que

chacun correspond à un niveau d’engagement de l’usager plus ou moins exigeant.

Le début d’une situation de communication implique, du côté des organisations

de la santé, la reconnaissance d’un appareil de communication spécialisé qui est

chargé de gérer ces interactions. Celui-ci a été institutionnalisé dans les équipes

de communication du gouvernement sous la forme d’un community manager ou

gestionnaire de communauté, après être passé par un processus d’expérimentation

et de chaos organisé, comme le soulignent Mergel et Bretschneider (2013) qui se

produit dans les orga nisations publiques. L’institutionnalisation s’accompagne

également d’un appel à la professionnalisation de ces communicateurs ; un tel

processus peut être rattaché à un travail continu de spécialisation des fonctions et

à l’établissement de règles encadrant les activités des gestionnaires de contenu.. En

plus, cette personne, ou ce groupe de personnes, est chargée d’animer et de guider

les échanges entre l’organisation et les usagers, en assurant le dynamisme des

discussions, ainsi que la cohérence et la structure des messages partagés (Marcoccia,

2001). Comme le dit Bour (2019), plusieurs compétences s’avèrent nécessaires pour

accomplir cette tâche : maîtrise des médias sociaux, bonne culture Web, capacité de

rédaction, capacité de modération, pensée stra tégique, notions de graphisme, maîtrise

des outils de partage, de veille et de curation des contenus, entre autres. Le contenu

des échanges est composé de « commentaires numériques », terme pouvant être déni

comme un acte de communication réactif et asynchrone qui apparaît en réponse à un

texte primaire publié par un usager (Reagle, 2015), en l’occurrence la publication

d’une organisation publique de santé. Or, pour que ce processus d’interaction soit

déclenché, les gestionnaires de communauté de l’organisation structurent et focalisent

le contenu pour encourager le dialogue et la participation, en s’appuyant sur des

connaissances propres au champ d’action de l’organisation en question. Dans le cas

des organisations de santé publique, la mobilisation des concepts et des théories des

sciences comportementales, telles que les TCC (Glanz et Bishop, 2010) s’avère d’une

grande utilité.

Dans la section suivante, nous dépeignons le contexte du développement des ini-

tiatives en santé en ligne en Amérique latine. Ensuite, nous décrivons les outils numé-

riques qui ont été utilisés ces dernières années pour promouvoir une alimentation

saine dans le contexte numérique. Par la suite, nous présentons notre cas à l’étude : le

ministère de la Santé du Brésil (Ministério da Saúde, en portugais) et en particulier, sa

transmission Facebook Live

faite lors de la Journée mondiale de l’alimentation 2018.

4 Facebook Live est un service de diusion qui permet la transmission de contenus audiovisuels

en direct. Cet outil est directement intégré dans la plateforme de ce réseau social et les utilisateurs

peuvent en disposer gratuitement. Il a été mis à la disposition du public à partir de 2015 (Lvrusik et

Tran, 2015).

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 21

Les résultats ont montré que, dans le cadre de la promotion de la saine alimentation, la

gestion des échanges de la communauté numérique sur des sujets spécialisés, tels que

les habitudes alimentaires, tend à intégrer les TCC et compétences dans la gestion de

commentaires numériques.

1. La santé en ligne dans le contexte latino-américain

La communication au sens large est reconnue comme une fonction essentielle

pour renforcer les systèmes de santé publique et rendre leurs actions plus ecaces

(OMS, s.d.). La mise en commun de connaissances, les mécanismes d’inuence et

la mobilisation sociale sont quelques-uns des aspects de la communication ayant un

lien étroit avec la santé publique (Candrian, García-Jiménez, Hannawa, Rossmann et

Schulz, 2015). Parmi les multiples branches où les professionnels de la communication

coopèrent avec ceux de la santé, on compte la santé en ligne. Les services de santé en

ligne comprennent des informations archivées sur des pages Web des organisations,

des applications mobiles et des formats téléchargeables (NU, 2018).

Nous nous intéressons particulièrement à l’utilisation de Facebook par les ministères

de la Santé, car il s’agit de la plateforme numérique la plus utilisée au monde : en

Amérique latine, 76 % des habitants comptent parmi les utilisateurs actifs d’Internet

(Kemp, 2020). Ce RSN a été mis à la disposition du public en 2004, mais ce n’est

qu’au cours de la dernière décennie que son usage a commencé à être populaire parmi

les organisations publiques. L’appropriation des plateformes numériques par les

ministères de la Santé de la région a été progressive, et jusqu’à présent, la plupart

de ces organisations n’ont pas rendu compte de la création d’une stratégie nationale

pour l’utilisation des réseaux sociaux, mais elles ont ménagé leur présence sur ces

plateformes (OMS, 2016). An de vérier qu’ils étaient bien actifs sur la plateforme

Facebook, dans le cadre de cette recherche, nous avons visité chacune des pages des

ministères de la Santé sur ce RSN et nous avons récupéré leurs dates de création à

partir des informations qui apparaissent sur la rubrique Transparence de la page

. Au

l de l’incorporation de ces organisations publiques dans les plateformes numériques,

le nombre de gestionnaires de communauté ou community managers augmentait

également dans leurs structures organisationnelles. Selon la proposition de Wittorski

(2008), ce fait indiquerait qu’il existe un processus continu de professionnalisation

qui se traduit par la reconnaissance de l’existence de ces prols de travail et l’intention

5 Par exemple, en 2009, le ministère de la Santé du Pérou a ouvert son prol sur la plateforme

Facebook. Par la suite, les ministères de la Santé du Brésil, de l’Argentine et du Costa Rica se sont

joints à ce microécosystème de communication numérique. Deux ans plus tard, les pages Facebook

de leurs homologues du Mexique, du Chili, du Paraguay, du Salvador, de la République dominicaine

et du Panama ont fait leur apparition. Puis, en 2012, les ministères de la Santé de l’Équateur et du

Guatemala ont également mis une page à la disposition du public dans ce réseau. Enn, dans les trois

années qui suivront, les ministères de la Santé de la Bolivie, du Venezuela, du Honduras, de Cuba et

de l’Uruguay entreront également dans cet espace numérique.

22 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

de réglementer leurs pratiques professionnelles au sein de l’organisation. Le résumé

complet de la présence de chaque ministère de la région sur la plateforme Facebook

est disponible à l’annexe 1.

2. La promotion de la saine alimentation :

anciennes inquiétudes, nouveaux outils

Comme nous l’avons évoqué ci-dessus, depuis une dizaine d’années, les progrès

des technologies de l’information et de la communication ont amené les experts et

les intervenants de la promotion de la santé à recourir de plus en plus à des outils

multimédias et interactifs. Par ailleurs, les outils qui sont intégrés dans les interventions

correspondent autant à ceux accessibles au public (Facebook, YouTube, Twitter,

Instagram, Pinterest, etc.) qu’à d’autres applications de réseautage social conçues

précisément pour des objectifs de promotion de la santé. Dans ce contexte, le recours

aux RSN pour la promotion de la saine alimentation est devenu un objet d’intérêt des

praticiens et des scientiques. Pour mentionner quelques-unes des recherches dans ce

champ, citons Vaterlaus et al. (2015), qui se sont penchés sur l’inuence des RSN sur

les habitudes de santé des jeunes ou encore Vander Wyst et al. (2019), qui ont analysé

des interventions réalisées sur Facebook à propos des questions de santé sexuelle,

ainsi que de diusion de connaissances en santé et en nutrition.

Parmi les discussions scientiques qui ont émergé autour de la promotion de la

santé à travers des RSN, nous en soulignons deux : la première porte sur l’ecacité

des RSN quant à la modication des comportements ; la deuxième, sur les fondements

théoriques des rôles attribués aux RSN dans les interventions. Ainsi, Balatsoukas et

al. (2015) ont examiné 42 études sur l’exploitation des RSN dans les interventions de

promotion de la santé, dont près d’un quart portaient sur un aspect lié à la promotion

de la saine alimentation. Dans leurs conclusions, les auteurs notent, entre autres, qu’il

faut davantage de preuves concernant la convivialité réelle des RSN et la manière

dont les interfaces peuvent favoriser ou entraver le changement de comportement et

l’engagement. Pour leur part, des chercheurs comme Klassen et al. (2018) se sont

penchés sur des interventions sur les RSN autour de thématiques nutritionnelles qui

ciblaient de jeunes adultes (18-35 ans). Ils considèrent que « l’art de communiquer

des messages de santé en utilisant les médias sociaux […] est un nouveau domaine

de recherche qui exige que les nutritionnistes travaillent avec les professionnels de

la communication, des médias et du marketing pour comprendre comment s’engager

et interagir » (Klassen et al., 2018, 2). Les observations et conclusions de ces

chercheurs montrent que l’intérêt de l’utilisation des RSN dans la promotion de la

saine alimentation réside dans leur contribution stratégique en tant qu’espaces de

transmission d’informations et de création de liens.

En raison de la complexité des comportements alimentaires, la planication et la mise

en œuvre des composantes des interventions qui promeuvent la saine alimentation,

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 23

y compris le volet communicationnel, doivent également tenir compte de plusieurs

facteurs simultanément. Cela représente aussi un dé lors de l’étape d’évaluation des

interventions, car il s’avère dicile de repérer l’élément qui a été à la base de leur

ecacité. An d’améliorer les méthodes de conception et de diusion des résultats

des interventions, ainsi que pour résoudre les problèmes de manque de cohérence

et de consensus parmi les chercheurs intéressés par ce domaine, Michie et al. ont

proposé une méthode pour caractériser les interventions en termes des TCC, qui sont

des :

composante[s] observable[s], reproductible[s] et irréductible[s] d’une intervention

destinée à modier ou à réorienter les processus causaux qui régulent le comporte-

ment [et d’avoir une compréhension approfondie de leurs ingrédients actifs], c’est-

à-dire les ingrédients qui provoquent un changement de comportement (le “quoi”

plutôt que le “comment” des interventions) (2013, 82).

Cette méthode a été appliquée à l’analyse d’interventions menées dans des

domaines comportementaux, tels que la prévention du tabagisme, la réduction de la

consommation excessive d’alcool, et la promotion de l’activité physique et de la saine

alimentation (Michie et al., 2011). Par ailleurs, à propos des derniers comportements

mentionnés, Michie et al. ont produit un rapport des 40 TCC utilisées de manière

récurrente dans les interventions à leur sujet, intitulé « Coventry, Aberdeen & London

– Rened (CALO-RE) taxonomy » (2011, 1484). Avec la collaboration d’experts et de

spécialistes en intervention au niveau planétaire, les chercheurs mentionnés ont validé

une première taxonomie qui réunit 93 TCC (Michie et al., 2013), dans laquelle sont

également incluses celles présentes dans la taxonomie CALOR-RE. La taxonomie

proposée comprend une liste de noms, de descriptions et d’exemples des 93 TCC,

groupés dans seize catégories et diérenciées au moyen d’un code numérique pour

faciliter leur repérage. Michie et al. (2013) proposent divers outils pour comprendre

les TCC et les appliquer à l’analyse d’interventions, notamment une formation oerte

par le Center for Behavior Change de l’UCL

et une application pour téléphones

cellulaires (Crane, 2013), dont nous nous sommes servies aux ns de ce travail. Vu

l’intérêt grandissant pour l’inclusion d’outils numériques dans les interventions de

promotion de la saine alimentation, l’étude de ces pratiques à la lumière des TCC

se révèle également opportune. Cependant, cet aspect semble avoir été peu étudié

pour le moment, comme en témoigne l’étude de Hsu et al. (2018) sur l’ecacité et

les TCC utilisées dans sept interventions réalisées sur des RSN pour la promotion de

comportements positifs de nutrition chez les adolescents. Ces chercheurs soulignent

que l’amélioration alimentaire la plus fréquemment rapportée lors des évaluations

des interventions numériques concerne l’augmentation de consommation de fruits

ou de légumes, alors que la TCC la plus utilisée dans le corpus étudié est celle

6 Cette formation est disponible sur le site http://www.bct-taxonomy.com/?n=1

24 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

du soutien social, suivi de la démonstration du comportement à adopter, l’auto-

surveillance, la xation d’objectifs et la rétroaction d’information. L’utilisation

des diérents outils oerts par la plateforme Facebook (publications, clavardage,

groupes privés, transmission en direct) est relativement récente (Thrul et al., 2019).

Or, l’entrecroisement de l’usage de techniques comportementales et des compétences

professionnelles communicationnelles nécessaires à la mise en œuvre d’un Facebook

Live n’a pas encore été assez exploré.

3. La diusion en direct comme outil déclencheur

des commentaires : le cas de @minsaude pendant

la Journée mondiale de l’alimentation 2018

Le système de santé publique du Brésil repose sur une structure décentralisée qui

fonctionne par le moyen de cliniques et d’hôpitaux (Becerril Montekio, Medina, et

Aquino, 2011). À la tête de ce système se trouve le ministère de la Santé (Ministério

da Saúde, en portugais), qui gère les politiques de santé dans ce pays d’Amérique

du Sud. Avec plus de 30 ans d’existence, ce ministère sert plus de 209 millions de

Brésiliens, en consacrant une grande partie de ses ressources aux soins médicaux,

mais aussi en investissant dans des mesures de prévention telles que la diusion de

campagnes de communication (Cuevas-Cerveró et García-Moreno, 2010, 241). Pour

atteindre les objectifs de promotion de la santé, le Ministère a fait siens des outils

numériques du Web social, tels que Twitter, YouTube, Instagram et Facebook. En

2015, l’équipe de communication du Ministère a publié un guide pour la gestion des

commentaires des utilisateurs sous le nom de Manuel d’orientation pour l’action

dans les médias sociaux, norme de communication numérique du Pouvoir exécutif

fédéral

(Secom, 2015). Les règles que celui-ci propose incluent la possibilité de

supprimer les commentaires qui sont oensants, de nature politique ou contrevenant

aux lois brésiliennes, cela signie que le Ministère a la volonté d’établir une ligne

de conduite, d’orienter les pratiques autour des commentaires et, pour tant qu’il y a

encore une trace d’un processus de professionnalisation en cours. En ce qui concerne

la plateforme Facebook, le Ministère a créé une page Facebook en 2008, sous le nom

de @minsaude, qui comptait 2 186 399 abonnés en février 2020. L’information de la

page Facebook précise que cet espace est destiné à la relation avec les utilisateurs,

au service aux citoyens et à la diusion des campagnes, projets, programmes et

actions du ministère de la Santé (MS, s.d.). Donc, les contenus diusés portent sur

les activités institutionnelles (campagnes de vaccination, nomination de nouvelles

autorités, événements ociels), ainsi que sur diverses questions de santé, notamment

dans une approche préventive. Un examen de l’historique des vidéos sur la page nous

a révélé que le ministère de la Santé a utilisé l’outil de diusion en direct Facebook

7 Notre traduction.

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 25

Live

pour la première fois le 29 septembre 2016

. Lors de la Journée mondiale de

l’alimentation 2018, cet outil a été exploité pour diuser en direct une conférence

informative sur l’alimentation saine et la prévention de l’obésité, titrée En parlons-

nous, de l’obésité ?

. Comme il est d’usage dans ce genre de pratique, un texte invite

les usagers de Facebook à participer à l’activité :

#ENDIRECT Venez parler avec nous de l’obésité. Saviez-vous que 18,9 % des

adultes au Brésil sont obèses ? Les spécialistes [Spécialiste 1], analyste technique

des politiques sociales de la Coordination générale de l’alimentation et de la nu-

trition du ministère de la Santé, et la [Spécialiste 2] de l’Association brésilienne

pour l’étude de l’obésité et du syndrome métabolique (ABESO) sont présentes

pour ce débat.

Figure 1. En parlons-nous, de l’obésité ?

Légende : Capture d’écran de l’émission Facebook Live réalisée par le ministère de la Santé du

Brésil le 16 octobre 2018 pendant la Journée mondiale de l’alimentation. De gauche à droite, la

conductrice

est au premier plan, suivi par la [Spécialiste 2] de l’Association brésilienne pour

l’étude de l’obésité et du syndrome métabolique (ABESO) et la [Spécialiste 1] du ministère

de la Santé du Brésil. Vidéo disponible à l’adresse : https://www.facebook.com/minsaude/

videos/344710942943462/.

8 Cette première transmission peut être consultée sur ce lien : https://www.facebook.com/minsaude/

videos/1350169761668303/

9 Étant donné que les dialogues et le contenu de la transmission en direct sont en portugais, toutes les

citations à leur égard ont été traduites par nous, avec la collaboration d’un traducteur.

10 Nous utilisons le terme « conductrice » pour faire référence au rôle d’animation, de facilitation

des échanges et de la prise de parole, et de transmission de messages de la personne accompagnant

les deux spécialistes sur le plateau.

26 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

Les eorts de production déployés par l’équipe de communication sont évidents

autant dans des détails logistiques, comme la mise en place d’une scène (toile de fond,

chaises situées dans le cadre, etc.), que dans la gestion du temps, la dynamisation

du dialogue et la mise en relief de thématiques clés eectuées par la conductrice.

Cette dernière accomplit également le rôle de porte-parole de la communauté des

participants. Elle transmet les questions et commentaires numériques aux spécialistes

et, en même temps, elle s’adresse directement aux participants, à la manière d’un

présentateur de télévision. En fait, la réalisation de cette vidéo en direct comporte de

nombreuses similitudes avec celle des émissions en direct à la radio ou à la télévision

(Garibal, 1999). Par exemple, le sujet central (alimentation saine et prévention de

l’obésité) est décomposé en plusieurs thématiques que la conductrice met en avant,

soit par une question précise (suivant un script), soit en relayant une question ou un

commentaire des assistants à la transmission, qu’elle consulte directement grâce à son

téléphone portable. La conductrice a également établi une communication avec les

spectateurs au moyen du système de messagerie : par exemple, elle invite le public à

consulter le Guide alimentaire de la population brésilienne, par le lien qui est partagé

sur le chat [minute 15 : 31]. Tout au long de la transmission sur Facebook Live

(53 minutes et 57 secondes), il est possible de reconnaître les messages clés soulignés

par les professionnelles du Ministère, ainsi que la promotion d’outils comme le Guide

alimentaire pour la population brésilienne ou d’autres supports communicationnels,

tels que des émissions de radio ou des sites Web abordant le même sujet sous d’autres

angles. Les services des professionnels des centres de santé publique sont également

promus. Ainsi, autant la conductrice que la Spécialiste 1 suggèrent de se rendre à

ces centres pour discuter de la meilleure manière d’atteindre un poids santé avec le

personnel spécialisé. Les éléments que nous venons d’énumérer nous permettent

de penser que cette vidéo fait partie d’une intervention stratégique pour aborder la

promotion de l’alimentation saine et qu’il est possible de relever des indices des TCC

utilisées dans les discours des intervenants pour gérer les commentaires numériques.

Dans cet article, nous nous proposons d’analyser quelles sont les TCC mises à

contribution, de manière délibérée ou non, par les spécialistes de la communication

participant à l’émission Facebook Live pour promouvoir la saine alimentation dans

les échanges numériques pendant la Journée mondiale de l’alimentation 2018.

4. Méthode

La situation de communication que nous avons analysée est déclenchée par la

transmission en direct décrite ci-dessous. Nous avons téléchargé la vidéo au moyen

de l’outil FBDown.net. Au moment de l’analyse, la vidéo avait reçu 221 réactions

(j’aime, j’adore, wouah), 9200 visionnements, 89 partages et 110 commentaires

écrits sur le chat simultané à la transmission par 68 utilisateurs. Ces derniers ont été

extraits grâce à l’outil de recueil de données Netvizz (Reider, 2013). Des numéros

ont été attribués aux 66 usagers qui ont participé au clavardage an de conserver leur

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 27

anonymat. Deux usagers qui n’ont pas pris part au chat, mais dont les commentaires

sont mentionnés par la conductrice, ont été aussi ajoutés à cette liste. La vidéo a été

enregistrée sur YouTube en mode non répertorié, dans le but de la minuter, de la

transcrire et de la traduire. Une fois le verbatim prêt, nous avons repéré les fragments

où la conductrice a mentionné un message ou une question d’un usager. Ensuite, nous

avons vérié si ceux-ci ont été partagés dans la fenêtre de clavardage ou non ainsi

que les réactions qu’ils ont suscitées de la part des spécialistes. Quinze fragments

du verbatim ont été sélectionnés selon ces critères et organisés dans une grille à six

colonnes pour eectuer l’analyse de contenu de la vidéo diusée par Facebook Live.

Pour faciliter l’observation des caractéristiques multimodales des commentaires

numériques, nous avons signalé lorsque le commentaire a été écrit par un des usagers

sur le chat public, exprimé au moyen d’une réaction (j’aime, j’adore, wouah) ou

lorsqu’il a été communiqué oralement par la conductrice. Pour examiner l’exécution

des échanges numériques, le minutage de l’apparition du message ou de sa mention

de la part de la conductrice a été précisé au début de chaque extrait.

Les deux premières colonnes de notre grille correspondent à l’ordre chronologique

d’apparition du commentaire traité et au message de l’usager sur le chat (le cas

échéant). Dans la troisième colonne, nous avons noté l’intervention de la conductrice

à propos des messages des usagers. À partir de ces extraits, nous avons décelé les

traces des techniques d’animation employées par la conductrice en nous fondant sur la

description des techniques d’animation de Garibal (1999), lesquelles ont été indiquées

dans la quatrième colonne. La colonne suivante ache les fragments des réponses que

les spécialistes ou les autres usagers (le cas échéant) ont données aux commentaires

mentionnés par la conductrice. Dans ces réponses, nous avons cherché des traces

discursives nous permettant de reconnaître un comportement ciblé (s’informer sur les

habitudes alimentaires saines, prévenir l’obésité chez les jeunes, chercher à varier les

aliments) ; un public cible (professionnels de la santé, population en général, parents,

etc.) ; et des TCC. Ces trois aspects ont été notés dans la sixième colonne. Pour cette

dernière analyse, nous nous sommes basées sur les trois principes suggérés par le UCL

Centre for Behaviour Change (2013), à savoir : 1) Coder une TCC seulement lorsque

les intervenants lient explicitement à la fois un ou plusieurs comportement(s) cible(s) à

une ou plusieurs population(s) cible(s) ; 2) La description de la TCC doit correspondre

à la dénition donnée dans la taxonomie de Michie et al. (2013) ; 3) Distinguer les

TCC qui dièrent quant au type de changement de comportement (par exemple la

manière d’exécuter un comportement par rapport au résultat d’une action demandée).

Pour vérier la abilité de l’analyse, la grille a été élaborée par une des autrices et

révisée par la seconde. Le tableau 1 présente un exemple de codage eectué.

28 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

N. Message de

l’usager sur

le clavardage

Intervention de la

conductrice sur

les messages des

usagers

Technique

d’animation

Réponse

des gestionnaires/

d’autres usagers

Technique de

changement de

comportement

9 [31 : 42]

Usager 50 :

Pelez plus et

ouvrez moins

♥

[37 : 20 – 37 : 37]

Conductrice :

Alors, nous vous

invitons à aller

rencontrer un pro-

fessionnel de la

santé [9.1]. Comme

c’est cool ! [Usa-

ger 50], qui a déjà

participé ici avec

nous, nous a donné

un conseil. Elle dit

ceci : « Pelez plus

et ouvrez moins ! ».

Cela pourrait être la

devise du ministère

de la Santé ! Je vais

laisser [Spécialiste

1] parler, c’est trop

cool [6.3].

 Valorisation

d’un mes-

sage donné

par une des

spécialistes

 Rappel

de points

traités pré-

cédemment

 Rapport

d’un com-

mentaire

écrit sur le

chat

 Gestion de

temps de

parole des

spécialistes

sur le pla-

teau

[37 : 37 – 37 : 58]

Spécialiste 1 :

Génial ! je pense que

c’est la traduction de la

devise « mangez plus

d’aliments naturels

et moins de produits

transformés » [6.3]. Les

produits ultra-transfor-

més sont généralement

bien emballés, tous de

très grand format, très

colorés, avec des addi-

tifs, des colorants, des

arômes. C’est donc ça,

« peler plus, déballer

moins ».

Conductrice : Regar-

dez, [Usager 32] a fait

un commentaire super

cool, [Usager 50] a fait

un commentaire super

cool, participez vous

aussi avec nous ! [6.3]

Public ciblé :

population en

général

Comportement

ciblé : adopter

un régime sain et

soutenable ; évi-

ter les aliments

ultra-transformés

[9.1] Source

able

[6. 3 ] Informa-

tion sur l’appro-

bation des autres

Tableau 1. Exemple de codage réalisé pour la vidéo Facebook Live En parlons-nous, de

l’obésité ?

5. Résultats

Notre analyse nous a permis de constater la présence de caractéristiques de la

gestion de commentaires numériques liées au format livestreaming, et d’autres

spéciques à la promotion de la saine alimentation. Concernant les premières, nous

avons pu observer que la multimodalité est une caractéristique exploitée autant par les

usagers qui participent au Facebook Live que par les gestionnaires de communauté et

la conductrice

qui anime la discussion à l’écran. Ainsi, les échanges entre les usagers

et les spécialistes prennent la forme de réactions par émoticônes, de textes écrits,

11 Le concept de gestionnaire de communauté se trouve à la page 3 et celui de conductrice dans la

note de bas de page numéro 7 (p. 11). Ici, nous utilisons le terme au pluriel, car il y a au moins deux

personnes aidant la conductrice : quelqu’un qui s’occupe du clavardage, et quelqu’un d’autre à la

caméra.

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 29

d’une combinaison des deux, de liens ou de réponses orales. En plus de maîtriser ces

caractéristiques particulières au format de diusion en direct, la conductrice utilise

également des techniques d’animation plus traditionnelles. Tantôt elle fait une lecture

intégrale des messages des usagers ; tantôt elle en fait la reformulation dans le but

de les intégrer à la conversation en cours à l’écran. Une illustration de ce procédé se

trouve dans les fragments 5 et 6 de la grille d’analyse : le message écrit sur le chat

par l’Usager 53 [min. 22 : 33] est rapporté mot à mot, alors que le message écrit de

l’Usager 50 [min. 19 : 50] (« Éviter de se nourrir monotonement ») est repris par la

conductrice sous la forme d’une question :

[Min. 25 : 29 – 26 : 02] Conductrice : C’est une roue qui devient innie. [Usa-

ger 53] a parlé ici pour nous : « J’ai deux jeunes enfants et je crois qu’il est im-

portant de leur apprendre à se nourrir sainement dès l’enfance. » Ça commence

par là, en eet ! Nous avons aussi une question de [Usager 50] – désolée de ne

pas être douée avec les noms de famille. Encore une fois, [elle prononce le nom

d’Usager 50], elle nous demande : « Comment j’évite un régime alimentaire mo-

notone ? » Parce que vous avez utilisé l’exemple des pâtes avec la salade et le

fromage râpé : c’est une chose. Mais si chaque jour je mange des macaronis avec la

même salade, du fromage râpé, je vais avoir une sensation de répétition, comment

éviter cela ?

Une des particularités du Facebook Live est que les spectateurs peuvent partager

leurs commentaires sur le chat en synchronie avec les faits transmis et recevoir

immédiatement une réponse de la part des spécialistes. Ainsi, le commentaire sur

l’enseignement de l’alimentation saine dès l’enfance est apparu à la minute [22 : 33],

tandis que celui sur l’alimentation monotone a été partagé à la minute [19 : 50]. Un

autre cas est un commentaire fait à la minute [12 : 07] (« L’équilibre toujours »), qui

est mentionné par la conductrice quelques secondes après, et qui reçoit une attention

particulière de la part d’une des expertes et un signe d’approbation visuel (le pouce

levé) de la part de la conductrice à la minute [35 : 44].

En ce qui concerne la gestion de l’espace informatif en tant que tel, il peut être

pertinent de noter que la conductrice accomplit certaines fonctions similaires à celles

de la conduite d’une émission de médias traditionnels, comme nous l’avons déjà

expliqué, mais aussi de gestionnaire de communauté, par exemple quand elle choisit

les commentaires qui feront l’objet d’une rétroaction. Cette sélection est indispensable

pour maintenir la cohérence et l’organisation de la situation de communication qui se

déroule lors de la transmission en direct. Nous sommes portées à croire qu’elle n’est

pas seule dans ce rôle. Cette intuition est conrmée à la minute [15 : 28], lorsque la

conductrice invite les spectateurs à consulter le Guide alimentaire et les épisodes de

l’émission de radio La santé en série, et qu’un lien apparaît quelques secondes ensuite

[15 : 30] : nous pouvons penser qu’un autre membre de l’équipe est également chargé

de la gestion des commentaires numériques. Cette organisation des tâches met en

évidence que la transmission suit un script et qu’une planication a été nécessaire,

30 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

tant des détails logistiques que du contenu. Ces procédés montrent autant la « volonté

d’un groupe d’individus partageant la même activité de s’organiser » que le « souhait

de contribuer au développement des compétences des individus », deux enjeux au

cœur de la professionnalisation d’après Wittorski (2008, 12). D’ailleurs, à plusieurs

reprises, autant la conductrice que l’autre représentante du Ministère soulignent les

messages clés ociels du Guide alimentaire, par exemple à la minute [45 : 30],

dans le cas de la première, et à la minute [09 : 49], dans le cas de la Spécialiste 1.

Nous avons également remarqué que trois questions mentionnées par la conductrice

ne correspondent pas à des commentaires numériques visibles sur le chat de la

transmission en direct (fragments 8, 11 et 13). Étant donné qu’elle regarde son

téléphone portable pour les lire, et que dans un cas, elle mentionne le nom d’un usager

qui remercie les spécialistes pour leur réponse sur la fenêtre de clavardage public,

nous avons déduit que ces questions ont été envoyées par le système de messagerie

privée, canal qui n’est pas visible pour le public.

Pour ce qui est des résultats qui sont plus directement en lien avec le domaine de

la promotion de la saine alimentation, dans les fragments du livestreaming analysés,

nous avons relevé 12 des 93 TCC de la taxonomie de Michie et al. (2013), mobilisées

de manière délibérée ou non. L’annexe 2 montre la taxonomie complète, ainsi que les

TCC qui ont été reconnues dans les interventions de la conductrice et des spécialistes.

Dans les 15 fragments sélectionnés, il n’y a eu qu’un cas où nous avons été incapables

de repérer une TCC dans la réponse générée. Dans le reste des cas, il a été possible de

repérer une ou plusieurs TCC mobilisées simultanément, pour un total de 31 occasions.

La TCC majoritairement mobilisée (8 occurrences, 25 %) au long du livestreaming

analysé est une [i]nstruction sur la manière d’exécuter un comportement (code 4.1),

décrite par Michie et al. (2013) comme des « [c]onseils ou [un] accord sur la manière

de pratiquer un comportement ». L’explication, ci-dessous, sur la bonne façon de

préparer un hamburger sain est un exemple de cette TCC (réponse du fragment 7) :

[Min. 32 : 17 – 34 : 04] Spécialiste 2 : Vous pouvez faire votre hamburger à

la maison et ne pas mettre autant de graisse dans la préparation, parce que nous

savons que, dans les hamburgers préparés de façon industrielle, il y a une grande

quantité de graisse, selon le lieu de fabrication. Il existe plusieurs recettes de ham-

burgers, dont certaines contiennent déjà de la graisse comme ingrédient, et vous

n’avez pas nécessairement besoin d’en ajouter. Vous pouvez simplement utiliser

la viande hachée et mettre les fameuses épices, car l’épice pour la nourriture, ainsi

que d’autres choses, fonctionne comme assaisonnement pour nos vies.

La deuxième TCC la plus fréquente (18,8 %) est la [s]ource able [code 9.1]. Celle-

ci est décrite par Michie et al. (2013) comme le fait de « présenter une communication

verbale ou visuelle provenant d’une source crédible en faveur du comportement ou

contre lui ». Au total, six traces de cette TCC ont été trouvées ; parmi celles-ci nous

soulignons :

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 31

[Min. 14 : 39 – 15 : 28] Conductrice : La conversation se poursuit pendant en-

core un certain temps. Mais encore une fois, nous ne parlerons pas seules ici, on

a besoin de votre participation : jusqu’à présent, nous avons reçu ici le message

de [Usager 31], qui est inrmier à Bahia, et nous sommes ici à Brasilia, alors

tout le monde peut participer et regarder la partie que nous venons de terminer ici

sur la classication des aliments minimalement transformés et ultra-transformés,

naturels. Si vous voulez en savoir plus sur le sujet, nous avons eu une émission à

notre radio qui s’appelle La santé en série. L’épisode de La santé en série du mois

d’août traitait de nourriture ; nous avons eu la participation du personnel spécialiste

en alimentation et nutrition sur place. Le lien vous est proposé ; vous pouvez main-

tenant cliquer et écouter trois épisodes très cool : chacun en explique un peu plus

sur ces aliments. Est-ce bien cela ? Nous allons continuer et nous avons beaucoup

de questions à vous poser.

Il a été également possible d’observer les TCC suivantes : Information sur les

conséquences sur la santé [code 5.1] (12,5 %) ; Formations des habitudes [code 8.3]

(9,4 %) ; Fixation d’objectifs [code 1.1] (6,3 %) ; Renversement d’habitude [code 8.4]

(6,3 %) ; Comparaison imaginaire des résultats futurs [code 9.3] (6,3 %) ; Planication

d’actions [code 1.4] (3,1 %) ; Information sur les conséquences émotionnelles

[code 5.6] (3,1 %) ; Information sur l’approbation des autres [code 6.3] (3,1 %) ;

Restructuration de l’environnement physique [code 12.1] (3,1 %) ; et Prévention/

réduction de l’exposition aux indices du comportement [code 12.3] (3,1 %).

Les spécialistes impliqués dans la vidéo, de manière délibérée ou non, utilisent

principalement des TCC des catégories : Modélisation des connaissances, Comparaison

des résultats et Conséquences naturelles. Il s’agit de catégories à caractère démonstratif

et explicatif, comme l’illustrent les deux TCC les plus utilisées (Information sur les

conséquences sur la santé [code 5.1] ; Formation des habitudes [code 8.3]). En

outre, la mention constante des outils mis en place pour les citoyens de la part du

gouvernement nous permet d’inférer que l’intervention a adopté une perspective

centrée sur l’approche des capabilités

des individus, en leur orant soit des moyens

pour changer leurs comportements, soit des connaissances scientiques et pratiques.

Il nous semble également que les TCC Comparaison imaginaire des résultats futurs

[code 9.3] et Information sur les conséquences émotionnelles [code 5.6] dénotent

un eort de la part des intervenants d’avoir une incidence sur la motivation des

publics cibles. Le cas de la TCC Information sur l’approbation des autres [code 6.3],

nous permet de déduire que l’intervention implique aussi des mécanismes liés à la

comparaison et à la pression des pairs, étudiés par l’approche comportementale des

normes sociales. Ces dernières observations sont aussi un signe que les concepteurs

de cette intervention sont sensibles aux enjeux sociaux et culturels qui entourent la

12 L’approche des capabilités fait référence à la reconnaissance du droit des individus à l’auto-

dénition, l’autodétermination et la souveraineté de choix. Cette approche souligne également

l’hétérogénéité des comportements socialement acceptés et le rôle fondamental et la responsabilité des

intervenants pour soutenir ces aspects. (Saunders, Barrington et Sridharan, 2015, notre traduction).

32 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

saine alimentation. Par ailleurs, lors de la diusion en direct, les déclarations des

membres du ministère de la Santé sur l’importance de planier les moments d’achat

et de préparation des aliments, et sur celle de leur consommation en compagnie, qui

sont liées à la TCC Planication d’actions [code 1.4], conrment, en quelque sorte,

la justesse de cette inférence. Ces observations nous invitent à croire que le contenu

du livestreaming peut eectivement être soutenu par une ou plusieurs TCC, et qu’il

est possible pour les chercheurs de les reconnaître autant dans le discours transmis que

dans la manière de gérer les commentaires numériques.

Ces résultats montrent que le ministère de la Santé du Brésil s’oriente vers un

modèle de communication plus interactif grâce à l’inclusion d’outils numériques

qui facilitent l’introduction de nouvelles techniques pour la promotion de la saine

alimentation par les spécialistes de la communication, tant sur les plans techniques que

théoriques. Par exemple, il emploie des outils de diusion en direct, ce qui nécessite

des connaissances spéciques sur une plateforme sociale, ou il cherche à intégrer

des techniques pour obtenir le comportement souhaité dans les communautés des

abonnés. Cette situation conrme les idées proposées par Klassen et al. (2018), qui ont

souligné que le scénario émergeant de la communication pour la santé dans les RSN

exige la composition d’équipes multidisciplinaires pour la création de stratégies de

communication plus adaptées à l’ère numérique ainsi qu’aux besoins d’information et

de communication des usagers. La manière dont la diusion en direct est organisée et

mise en œuvre par les professionnels de la communication du ministère brésilien, ainsi

que la coordination avec l’équipe en charge de promouvoir la saine alimentation, nous

renseignent, d’une part, sur un processus d’institutionnalisation de l’usage de réseaux

sociaux, pour reprendre le terme de Mergel et Bretschneider (2013). D’autre part,

autant l’exécution que la coordination des contenus et du script du livestreaming, il est

possible d’observer des évidences de diérentes spécialisations au sein de l’équipe de

communication mises au service de cette activité. Ainsi, les problématiques de santé

qui, traditionnellement, étaient destinées à être traitées dans un contexte privé peuvent

être discutées dans l’espace public. Cette possibilité ore l’avantage non seulement de

diuser largement l’information, qui est à la base d’un changement de comportement,

mais aussi de la perception des problèmes de santé liés à la saine alimentation comme

un enjeu collectif. Ce changement suggère que les RSN deviennent un soutien pour

les services de soins et la surveillance des maladies, promesses faites par les politiques

de santé en ligne. Cependant, tout changement dans les pratiques de communication

d’une organisation comporte un risque. En ce qui concerne l’utilisation de la diusion

en direct par les organismes de soins de santé, nous ferons remarquer, par exemple,

que les équipes de communication peuvent ne pas être préparées à traiter les cas

graves qui nécessitent des soins médicaux spécialisés ou ceux qui exigent un suivi

adapté, car il s’agit d’une transmission spéciale à propos de la Journée mondiale de

l’alimentation. Pour cette raison, s’assurer des compétences des communicateurs de

la santé requiert la formation d’équipes de travail multidisciplinaires qui comprennent

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 33

des professionnels de la santé, de la communication, et des technologies pour la

gestion de commentaires et la production de contenu.

Conclusions

La propension des organisations publiques à se tourner vers le numérique a entraîné

un éventail de changements dans leurs pratiques communicationnelles, lesquels

ont suscité les réexions de chercheurs, notamment dans des domaines comme la

communication politique, la communication organisationnelle et la communication

de risque. Dans le domaine de la communication pour la santé, les préoccupations

liées au monde numérique sont grandissantes depuis l’apparition de situations

d’urgence pandémique telles que la COVID-19, qui a accru les besoins d’information

des citoyens et l’urgence des communications de la part des organisations de la santé.

Au début de cette recherche, nous nous sommes interrogées sur les caractéristiques

particulières de l’utilisation des outils RSN, comme la livestreaming, par les

organisations gouvernementales de santé. Tout cela fait partie d’une recherche plus

large sur les interventions de communication comme facteur de changement des

comportements liés aux habitudes alimentaires saines. Nous avons constaté que

le ministère de la Santé du Brésil montre une volonté d’intégrer les plateformes

socionumériques pour interagir de manière synchrone avec la communauté numérique ;

cette intervention fait partie d’une stratégie nationale en matière de santé en ligne.

En ce qui concerne des outils tels que Facebook Live, cette étude a oert la preuve

qu’ils peuvent servir à élargir l’éventail des formats dont disposent les organisations

de la santé dans le contexte latino-américain pour s’adresser aux usagers lors des

interventions de promotion des saines habitudes d’alimentation. Ainsi, le ministère de

la Santé du Brésil s’est servi de la transmission en direct pour faire la promotion de

matériel et de services mis à la disposition des citoyens, comme le Guide alimentaire,

le site Web, les émissions de radio, et ses représentants en ont proté, en outre, pour

positionner les pratiques alimentaires à privilégier et répondre à des questionnements

de leur communauté virtuelle. Les données que nous avons pu obtenir jusqu’à présent

ont montré que les organisations de la santé poussent vers l’intégration des outils

numériques et des techniques de changement de comportement pour mieux gérer les

commentaires numériques des usagers dans le domaine particulier de la promotion de

la santé. Ceci à partir de la reconnaissance du besoin organisationnel du développement

des compétences dans l’usage des outils numériques de la part de professionnels de

la communication, et son articulation aux objectifs de l’organisation. Ces résultats

peuvent servir comme antécédents pour les organisations qui envisagent la mise en

œuvre d’interventions de promotion de la santé dans le contexte numérique, en se

servant d’outils de transmission en direct, et ce, tout particulièrement si ces actions

de promotion de la santé sont soutenues par des techniques qui visent plus que la

transmission d’un message aux utilisateurs, soit une contribution aux changements de

comportement. Le déroulement de telles interventions bénécie des caractéristiques

34 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

interactives des réseaux sociaux, qui suscitent le dialogue public entre les spécialistes

et les utilisateurs, plutôt que de seulement propager des informations provenant de

l’organisation. Il s’avère nécessaire de continuer à explorer d’autres manifestations

du phénomène pour mieux comprendre de quelles manières il est possible de

mettre l’interactivité des RSN au service de la santé en ligne, particulièrement des

interventions préventives. Et nalement, pour approfondir l’étude du sujet, il serait

pertinent de se situer aussi du côté des récepteurs et de chercher à comprendre quels

sont les eets de la combinaison de ces techniques sur les comportements des usagers

des plateformes numériques.

Remerciements

Alexandra Espín-Espinoza voudrait remercier la professeure Ariane Bélanger-

Gravel pour ses commentaires sur la première version de ce travail, ainsi que le Centre

de recherche Nutrition, santé et société (NUTRISS), INAF de l’Université Laval pour

le soutien nancier.

Osiris S. González-Galván a réalisé cet article lors d’un stage de recherche post-

doctorale sous la direction de François Demers, professeur titulaire du Département

d’information et de communication de l’Université Laval avec la collaboration

d’Odette Delfín Ortega, professeure titulaire de l’Universidad Michoacana de San

Nicolás de Hidalgo. Ce travail de recherche a été soutenu nancièrement par le

Conseil National des Sciences et de la Technologie du Mexique (CVU-338019).

Conit d’intérêt et désignation des auteurs

Les auteures ne déclarent aucun conit d’intérêt. Les deux auteures ont participé à

la planication, à la réalisation de l’étude, ainsi qu’à la rédaction du manuscrit nal.

Elles ont aussi procédé à une révision critique du manuscrit et ont approuvé la version

nale soumise pour publication.

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Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 39

Annexe 1

Structure des fanpages

des ministères de la Santé latino-américains

Pays Date

de création

de la page

web

Date

de création

de la page

Facebook

Nom de page de

Facebook

Nombre

de gens qui

gèrent la fan-

page

Nombre

d’abonnés à

la fanpage

Argentine 2009 2010 @msalnacion 16 465 085

Bolivie 2013 2014 @minsaludbolivia 24 108 916

Brésil 1997 2010 @minsaude 19 2 156 750

Chili 1996 2011 @ministeriosa-

ludchile

12 297 259

Colombie 2012 2013 @MinSaludCol 4 110 062

Costa Rica 2003 2010 @Ministerio-de-Sa-

lud-486567330136

3 133 984

Cuba N/A 2014 @MINSAPCuba 6 11 299

Équateur 2002 2012 @SaludEcuador 4 175 406

Guatemala 2000 2012 @MinisteriodeSa-

ludPublicayAsis-

tenciaSocial

4 60 695

Honduras 2002 2014 @saludhn 3 19 893

Mexique 2002 2011 @SecretariadeSa-

ludMX

4 762 433

Panama 2000 2011 @minsapanama 15 29 625

Paraguay 1999 2011 @ministeriodesa-

ludparaguay

6 114 965

Pérou 2009 2009 @minsaperu 7 473 503

République

dominicaine

2011 2011 @SaludPublicaRD 3 35 097

40 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

Salvador 2010 2011 @salud.sv 4 49 642

Uruguay 1998 2015 @MSPUruguay 14 38 637

Venezuela 2005 2014 @vicevenezuela 3 45 719

Légende : La date de création des sites Web de la Bolivie, du Brésil, de l’Équateur, du Honduras

et du Pérou correspond à celle de la création du domaine gouvernemental avec la terminaison

.gov, qui a ensuite été changée en [.gob.] (La Nación, 2008). La date de création de la page de

Facebook, la date de création du site et le nombre de personnes qui y travaillent ont été obtenus

par la plateforme Facebook, à partir de l’outil Transparence de la Page en janvier 2019.

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 41

Annexe 2

Résumé des TCC repérées dans la vidéo Facebook Live

En parlons-nous, de l’obésité ?

Groupe TCC

1. Objectifs

et planication

1.1. Fixation d’objectifs (comportement) [6,5 %]

1.2. Résolution des problèmes

1.3. Dénition des objectifs (résultats)

1.4. Planication des actions [3,1 %]

1.5. Examiner le(s) objectif(s) de comportement

1.6. Divergence entre le comportement actuel et l’objectif

1.7. Révision des résultats des objectifs

1.8. Contrat comportemental

1.9. Engagement

2. Rétroaction

et suivi

2.1. Suivi du comportement par les autres sans rétroaction

2.2. Rétroaction sur le comportement

2.3. Autosurveillance du comportement

2.4. Autosurveillance des résultats du comportement

2.5. Suivi des résultats du comportement sans retour d’information

2.6. Biofeedback

2.7. Rétroaction sur le(s) résultat(s) du comportement

3. Soutien social

3.1. Soutien social (non spécié)

3.2. Soutien social (pratique)

3.3. Soutien social (émotionnel)

4. Modeler la

connaissance

4.1. Instruction sur la façon d’exécuter un comportement [25,8 %]

4.2. Informations sur les antécédents

4.3. Réaectation

4.4. Expériences comportementales

5. Conséquences

naturelles

5.1. Information sur les conséquences sur la santé [12,9 %]

5.2. Gravité des conséquences

5.3. Informations sur les conséquences sociales et environnementales

5.4. Suivi des conséquences émotionnelles

5.5. Regret anticipé

5.6. Information sur les conséquences émotionnelles [3,2 %]

6. Comparaison

des comporte-

ments

6.1. Démonstration du comportement

6.2. Comparaison sociale

6.3. Information sur l’approbation des autres [3,2 %]

7. Associations

7.1. Incitations / indices

7.2. Récompense pour le signal de départ

7.3. Réduire les incitations / indices

7.4. Supprimer l’accès à la récompense

7.5. Supprimer le stimulus négatif

7.6. Satiété

7.7. Exposition

7.8. Apprentissage associatif

42 La professionnalisation des pratiques autour des commentaires numériques

8. Répétition

et substitution

8.1. Pratique / répétition du comportement

8.2. Substitution de comportement

8.3. Formation des habitudes [9,7 %]

8.4. Renversement d’habitude [6,5 %]

8.1. Surcorrection

8.2. Généralisation du comportement de la cible

8.3. Tâches graduées

9. Comparaison

des résultats

9.1. Source able [19,4 %]

9.2. Avantages et inconvénients

9.3. Comparaison imaginaire des résultats futurs [6,5 %]

10. Récompense

et menace

10.1. Incitation matérielle (comportement)

10.2. Récompense matérielle (comportement)

10.3. Récompense non spécique

10.4. Récompense sociale

10.5. Incitation sociale

10.6. Incitation non spécique

10.7. Auto-incitation

10.8. Incitation (résultat)

10.9. Autorécompense

10.10. Récompense (résultat)

10.11. Sanction future

11. Régulation

11.1. Soutien pharmacologique

11.2. Réduire les émotions négatives

11.3. Préserver des ressources mentales

11.4. Instructions paradoxales

12. Antécédents

12.1. Restructuration de l’environnement physique [3,2 %]

12.2. Restructuration de l’environnement social

12.3. Prévention / réduction de l’exposition aux indices du comporte-

ment [3,2 %]

12.1. Distraction

12.2. Ajout d’objets à l’environnement

12.3. Changements corporels

13. Identité

13.1. Identication de soi en tant que modèle

13.2. Encadrement / réencadrement

13.3. Croyances incompatibles

13.4. Identication personnelle valorisée

13.5. Identité associée à un changement de comportement

14. Conséquences

programmées

14.1. Coût du comportement

14.2. Punition

14.3. Supprimer la récompense

14.4. Approximation des récompenses

14.5. Récompenser l’accomplissement

14.6. Récompense spécique à la situation

14.7. Récompenser les comportements incompatibles

14.8. Récompenser les comportements alternatifs

14.9. Réduire la fréquence des récompenses

14.10. Supprimer la sanction

Promouvoir la saine alimentation sur Facebook Live 43

15. Conance

en soi

15.1. Persuasion verbale des capacités

15.2. Répétition mentale d’une réalisation réussie

15.3. Se concentrer sur les succès passés

15.4. Autodiscussion

16. Apprentissage

déguisé

16.1. Sanction imaginaire

16.2. Récompense imaginaire

16.3. Conséquences indirectes

Légende : Les TCC écrites en couleur sont celles repérées dans les 15 fragments du livestreaming

ici analysé. Ce tableau est inspiré de celui proposé par Michie et al. (2013), disponible en

anglais.